妙手仁心,助单肾老人祛除“心头大患”

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  现年71岁的马景(化名)老人,患有先天性左肾缺失,年轻时由于身强力壮,并没有意识到“单肾”会对身体造成多大影响,可随后逐渐发现右侧输尿管狭窄、肾积水等诸多病症。

  十二年前,马大爷因右输尿管狭窄前往北京301医院行输尿管手术探查,放置右输尿管DJ管,这DJ管一放就是十二年。长期的输尿管引流,使老人经常伴发尿路感染等症状。先后多次于白求恩医院就诊、治疗。

  两个月前的一次输尿管置换术后,老人就一直伴随右腰背部胀痛,于是在17日来到天津市某三甲医院行输尿管内支架DJ管置换术,结果由于术后引流不畅,右肾重度积水未缓解引发急性肾功能不全。面对这种情况,医护人员也一筹莫展。

  经过多方打听,老人家属得知天津百信医院泌尿外科医疗技术先进,遂带着老人到百信医院就诊。泌尿科李月明主任对其右肾进行穿刺造瘘术,引出900ml脓尿。

  老人入院时已经将近凌晨1点钟,泌尿外科门诊医师接诊得知,老人患先天性左肾缺失,体温升高,血尿升血,24小时尿量很少,约100--200ml,右侧腹痛、腰痛。而且此时老人经过病痛的折磨已憔悴不堪,恶心呕吐,精神、睡眠、食欲都很差。检查结果显示:肌酐、尿素指标已经超出正常值数倍,出现严重肾功能不全。门诊医生立刻联系医学博士医生团李月明主任,在得知老人病情后,李主任决定立刻马上为老人进行急诊手术,制定了右肾穿刺造瘘术的治疗方案(这是一种高位尿流改道的方法),并决定亲自为患者主刀。

  8月20日凌晨2点,老人被推进手术室,手术之前老人很紧张,李主任还不忘安慰老人放松心情。手术前判断患者右侧肾盂输尿管连接部明显狭窄,右侧重度肾积水,并发感染,李主任先在患侧第12肋缘下与腋后线交点处为穿刺点,采用B超确定穿刺点,作好标记。局麻后用长针头在该点试行穿刺,抽出尿液后于入针处皮肤做一小切口,切开皮肤、皮下组织1~2cm,拔出长针头。然后是穿刺造口,用套管针沿长针头穿刺方向向肾脏穿刺,当套管针穿过肾实质后,再将套管针向前推进0.5~1cm,拔出针芯,见有脓性尿液流出,用已备好相应管径的引流管自套管针管腔插入肾盂适当深度,证实引流管在肾盏内,调节深度至引流通畅后,拔出套管针,缝合皮肤切口并妥善固定引流管。历时10分钟,手术。

  术后,老人恢复良好,第二天就能下地活动了,上厕所也正常了,饮食也正常了。手术之后,老人欣慰地说:“这个和之前开刀不一样,痛苦要少多了,感觉就像是睡了一觉,醒来之后我也没多大的痛苦。”8月22日,老人就在家人的陪伴下出院了。出院之际,老人及其家人为感谢李月明主任妙手仁心,特地定制了锦旗赠送给李主任及住院部全体医护人员。老人高兴的说,幸亏碰到天津百信医院,幸亏遇到了李主任,治疗不仅效果好还时间短,这是重新给了我一条命,谢谢院领导,谢谢李月明主任和全体大夫、护士啊。这句谢谢让在场的医护人员无不感慨万千,救死扶伤是全体医护人员的光荣使命,医生的医技使患者得以康复,使医院赢得患者信赖,这也是全体医护人员大的安慰,好的鼓励。据悉,老人这次也是以往几次住院中花费少的。

  温馨提示:天津百信医院博士团医生李月明主任温馨提醒广大患者,为了您的家人是为了您自己,对于先天或后天孤立肾的病人尤其要注意定期检查,及时就医,做到早防范早治疗的宗旨。天津百信医院是津门地区治疗结石病专业医院,有着强大的医生团队和先进的医疗设备,在各类结石病疾病诊疗方面取得了重大突破。赢得社会群众“老百姓自己的医生医院”的口碑,铸就了专业结石医学品牌形象。欢迎广大群众前来咨询与治疗。

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