胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

　　那么胆总管结石发病的机理是什么?

　　1、胆管梗阻，一般为不完全性，梗阻近侧有不同程度扩张和管壁增厚，常伴有胆汁淤滞，容易导致继发性感染。

　　2、继发感染，感染发生后，胆管组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可形成梗阻性化脓性胆管炎，胆管内压力进一步增高，脓性胆汁可经毛细胆管逆流人血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂、溃破，甚至形成胆管、肝动脉或门静脉痞，导致胆管大出血。

　　3、梗阻并感染可引起肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆源性脓肿;胆管炎症的再次发作还可致胆汁性肝硬变。

　　4、胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺急性或慢性炎症，称为胆源性胰腺炎。

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　　三镜联合微创胆总管取石术治疗原理：

　　三镜联合微创胆总管取石术的手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下探查胆总管及清除结石。纤维胆道镜视野广阔清晰，无视觉死角及盲区，且近距离放大倍数高，观察胆总管效果好，能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石及奥狄氏括约肌功能。

　　三镜联合微创胆总管取石术综合利用现代医疗设备进行优势互补，好弥补了单一器械设备的缺陷，能及时手术中的各种突发情况，安全取尽患者体内结石。

　　三镜联合微创胆总管取石术的四大优势：

　　1、手术微痛苦 术后恢复好

　　手术全程微痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2.0cm，康复速度快;

　　2、反复率低 几乎为零

　　清晰的手术视野结合先进内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆总管内结石残留，减少术后并发症的可能性，降低结石反复率;

　　3、有效取净结石 无残留

　　手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆总管及胆总管粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆总管结石取尽率。

　　4、软硬内镜互补 取石干净

　　利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术成熟，取石率高。

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